Berberiinin sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Berberiini on kitkerä keltainen alkaloidi, jota esiintyy useiden kasvien juurissa, juurakoissa ja kuoressa, mukaan lukien happomarja, goldenseal, Oregonin viinirypäle ja kiinalainen kultaköynnös. Sillä on pitkä historia perinteisessä lääketieteessä, ja nykytutkimuksessa sitä tutkitaan pääasiassa verensokeri- ja rasvavaikutusten vuoksi. Se on myös voimakas useiden maksaentsyymien estäjä, minkä vuoksi sen yhteisvaikutukset reseptilääkkeiden kanssa ovat yhtä tärkeitä kuin sen suorat sivuvaikutukset.

Mitä berberiini on ja mitä tutkimus on tarkastellut

Berberiiniä otetaan ravintolisänä, yleensä berberiinihydrokloridina tai berberiinisulfaattina, kapseleina tai tabletteina. Kuivattua juurta ja kuorta käytetään myös teessä ja tinktuuroissa. Yhdiste imeytyy huonosti suolistosta, mikä on yksi syy siihen, että tutkimuksissa käytetään usein suuria määriä, ja yksi syy siihen, että vatsavaikutukset ovat yleisiä.

Nykytutkimus on tarkastellut berberiiniä verensokerin hallinnassa, veren rasvoissa ja vähemmissä määrin ruoansulatusoireissa ja painossa. Jotkin pienet kokeet ja katsaukset viittaavat siihen, että se voi auttaa laskemaan paastoglukoosia ja parantamaan lipidiprofiilia tyypin 2 diabetesta sairastavilla, ja näyttö verensokerista on vahvempaa kuin useimmista muista käyttötarkoituksista. Monet näistä kokeista ovat pieniä, lyhyitä ja yhdessä maassa toteutettuja, ja useat yhdistävät berberiinin tavanomaiseen hoitoon sen sijaan, että testaisivat sitä yksinään. Näyttö painonlaskusta, PCOS:sta, sydänterveydestä ja suolisto-oireista on rajallista tai ristiriitaista. Berberiini ei korvaa määrättyä diabeteslääkitystä, eikä kenenkään tule lopettaa tai muuttaa reseptiä ilman määräävää lääkäriä.

Yleiset sivuvaikutukset ja miten ihmiset vähentävät niitä

Yleisimmät valitukset liittyvät ruoansulatukseen: vatsakrampit, pahoinvointi, ripuli, ummetus, ilmavaivat ja turvotus. Ne ovat yleensä lieviä ja asettuvat usein ensimmäisen viikon tai kahden kuluessa, mutta ne ovat tärkein syy siihen, että ihmiset lopettavat sen käytön. Myös päänsärkyä, huimausta ja kitkerää makua on raportoitu.

Muutamat käytännön toimenpiteet vähentävät vatsavaivoja:

• Aloita pienellä ja lisää vähitellen sen sijaan, että aloittaisit täydellä määrällä.
• Ota se aterian yhteydessä, ei tyhjään vatsaan.
• Jaa päivän määrä kahteen tai kolmeen pienempään annokseen yhden suuren sijaan.
• Valitse tuote, jossa ilmoitetaan berberiinin määrä annosta kohden, jotta aloitusannos on ennustettavissa.
• Lopeta ja hakeudu neuvoihin, jos ripuli on vaikeaa, pitkittynyttä tai siihen liittyy heikkoutta.

Berberiini voi myös laskea verensokeria, joten insuliinia tai sulfonyyliureoita käyttävillä voi esiintyä tavallista enemmän hypoglykemiaa. Oireita ovat vapina, hikoilu, sekavuus ja sydämentykytys. Verensokeria laskevaa lääkitystä käyttävän tulee seurata verensokeria tavallista useammin aloittaessaan berberiinin ja keskustella suunnitelmasta ensin lääkärin kanssa.

Yhteisvaikutukset: maksaentsyymit, verenohennuslääkkeet ja sydänlääkkeet

Berberiini estää useita sytokromi P450 -entsyymejä, mukaan lukien CYP3A4 ja CYP2D6, ja se voi vaikuttaa P-glykoproteiiniin, kuljettajaan, joka siirtää lääkkeitä soluihin ja pois. Käytännön seuraus on, että berberiini voi nostaa joidenkin lääkkeiden pitoisuuksia veressä, joskus merkittävästi.

Nimetyt yhteisvaikutukset, jotka on hyvä tuntea:

• Siklosporiini — berberiini voi nostaa tämän siirtolääkkeen pitoisuutta veressä, ja sen turvallisuusmarginaali on kapea.
• Verenohennuslääkkeet — berberiini voi lisätä varfariinin ja vastaavien antikoagulanttien vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Se voi myös vaikuttaa verihiutaleiden vastaisiin lääkkeisiin.
• Sydän- ja verenpainelääkkeet — berberiini voi lisätä joidenkin kalsiumkanavan salpaajien ja muiden sydän- ja verisuonilääkkeiden vaikutusta, ja se voi vaikuttaa rytmihäiriöihin käytettäviin lääkkeisiin.
• Diabeteslääkkeet — metformiini, sulfonyyliureat, insuliini ja muut verensokeria laskevat lääkkeet voivat yhdessä berberiinin kanssa laskea verensokeria liian matalalle. Berberiiniä ja metformiinia tutkitaan joskus yhdessä, mutta tätä yhdistelmää tulee hoitaa lääkärin johdolla, ei itse.
• Statiinit — jotkin statiinit metaboloituvat samojen entsyymien kautta, joita berberiini estää, joten pitoisuudet voivat nousta.
• Rauhoittavat lääkkeet ja jotkin masennuslääkkeet — lisääntynyt uneliaisuus tai muuttuneet lääkepitoisuudet ovat mahdollisia.
• Greippi ja jotkin kasviuutteet — nämä voivat lisätä entsyymien estoa.

Tämä luettelo ei ole täydellinen. Reseptilääkkeitä käyttävän tulee näyttää tuote apteekissa ja pyytää yhteisvaikutusten tarkistus ennen aloittamista.

Kenen ei pidä ottaa berberiiniä

Berberiini ei sovi kaikille.

• Raskaus ja imetys — berberiini läpäisee istukan ja siirtyy äidinmaitoon. Sitä on perinteisesti vältetty raskauden aikana, ja se voi pahentaa vastasyntyneen keltaisuutta. Sitä ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.
• Vastasyntyneet ja imeväiset — berberiini on yhdistetty keltaisuuteen ja vakavaan verisairauteen vastasyntyneillä, eikä sitä tule antaa imeväisille.
• Henkilöt, jotka käyttävät siklosporiinia tai joilla on siirre — yhteisvaikutuksen riski on liian suuri ilman erikoislääkärin valvontaa.
• Henkilöt, jotka käyttävät varfariinia tai muita verenohennuslääkkeitä — verenvuotoriski voi kasvaa.
• Henkilöt, joilla on matala verensokeri tai toistuvia hypoglykemioita — berberiini voi laskea glukoosia edelleen.
• Henkilöt, joilla on maksa- tai munuaissairaus — lääkkeiden ja yhdisteen itsensä poistuma voi muuttua.
• Henkilöt, joilla on suunniteltu leikkaus — berberiini voi vaikuttaa verensokeriin ja verenvuotoon; se yleensä lopetetaan ennen leikkausta lääkärin ohjeiden mukaan.
• Lapset — turvallisuustietoja on rajallisesti, eikä perinteinen käyttö pienillä lapsilla ole syy olettaa sen olevan turvallista.

Jokaisen, joka käyttää lääkitystä, on raskaana tai imettää tai jolla on jokin sairaus, tulee keskustella lääkärin tai apteekin kanssa ennen berberiinin aloittamista.

Muodot vertailussa: mikä sopii kenelle

Mitä berberiini ei voi tehdä ja missä ihmiset menevät pieleen

Yleisimmät virheet ovat berberiinin pitäminen korvikkeena määrätylle diabeteshoidolle, suuren määrän ottaminen kerralla ja yrttien syyttäminen, kun vatsavaivoja ilmenee, sekä olettamus, että perinteinen kasvi on automaattisesti turvallinen reseptilääkkeiden rinnalla. Berberiini ei ole parannuskeino diabetekseen, korkeaan kolesteroliin tai mihinkään muuhun tilaan, eikä se korvaa ruokavaliota, liikuntaa tai lääkitystä. Se ei ole myöskään painonlaskun pikatie; näyttö siitä on heikkoa. Tuotteet vaihtelevat suuresti siinä, kuinka paljon berberiiniä ne todella sisältävät, joten etiketti, jossa luetellaan kasvi eikä yhdiste, tekee annostelusta arvailua. Lopuksi, määrätyn lääkkeen lopettaminen, koska berberiini näyttää toimivan, on vaarallista; kaikki muutokset tulee tehdä yhdessä määräävän lääkärin kanssa.