Berberiini: mitä se on, hyödyt ja käyttö

Berberiini on kitkerä keltainen yhdiste, jota esiintyy useiden kasvien juurissa, juurakoissa ja kuoressa, mukaan lukien happomarja, kultajuuri, oregoninviinirypäle ja kiinan kultajuuri. Sillä on pitkä historia perinteisessä lääketieteessä, erityisesti kiinalaisessa ja ayurvedisessa käytännössä, jossa kitkeriä kasvivalmisteita käytettiin ruoansulatusvaivoihin ja infektioihin. Nykyaikainen kiinnostus keskittyy sen vaikutuksiin verensokeriin ja veren lipideihin, ja siitä on tullut yksi haetuimmista lisäravinteista. Tutkimus on todellista mutta rajallista, ja berberiini on yhteisvaikutuksessa pitkän luettelon reseptilääkkeiden kanssa, joten se ei ole satunnainen lisäys rutiiniin.

Mitä berberiini on ja mistä se tulee

Berberiini on alkaloidi, eräänlainen typpeä sisältävä kasviyhdiste. Se antaa happomarjalle ja kultajuurelle niiden kirkkaan keltaisen värin. Kasveissa sen näyttää toimivan puolustuksena mikrobeja ja kasvinsyöjiä vastaan.

Useimmat lisäravinteet ovat standardoituja uutteita, usein berberiinihydrokloridia (berberiini-HCl), joka on muoto, jota käytetään suurimmassa osassa kliinisiä tutkimuksia. Berberiinisulfaattia ja berberiinifytosomia on myös olemassa. Fytosomimuoto yhdistää berberiinin fosfolipideihin parantaakseen imeytymistä, koska pelkkä berberiini imeytyy huonosti suolistosta. Pieni osa pääsee verenkiertoon; suuri osa vaikutuksesta voi tulla siitä, mitä se tekee suolistossa ja miten se vaikuttaa suolistobakteereihin.

Perinteinen käyttö vaihteli laajasti. Happomarjan kuorta käytettiin ripuliin ja ruoansulatusvaivoihin; kultajuurta levitettiin haavoihin ja limakalvoille; oregoninviinirypäleen juurta käytettiin samalla tavalla. Nämä ovat eri kasveja, joilla on erilaiset alkaloidiprofiilit, eivätkä perinteiset valmisteet olleet standardoituja. Nykyaikainen kapseli ei ole sama asia kuin happomarjan juuren keite.

Mitä tutkimus osoittaa ja kuinka vahvaa se on

Berberiiniä on tutkittu eniten verensokerin hallinnassa tyypin 2 diabeteksessa. Useat pienet satunnaistetut kokeet ja useat katsaukset ovat havainneet, että se voi laskea paastoverensokeria ja HbA1c:tä, joskus määrillä, jotka näyttävät merkityksellisiltä. Näyttö on vahvinta lyhytaikaisessa käytössä tyypin 2 diabetesta sairastavilla, mutta useimmat kokeet ovat pieniä, kohtalaisen laadukkaita ja toteutettu yksittäisissä maissa. Ei ole suurta, pitkäaikaista koetta, joka osoittaisi berberiinin muuttavan diabeteksen kulkua tai estävän komplikaatioita.

Kolesterolin osalta berberiiniä on tutkittu lisänä standardihoitoon. Jotkut kokeet raportoivat LDL-kolesterolin ja triglyseridien vähenemistä ja HDL:n kohtalaista nousua. Vaikutukset ovat yleensä pienempiä kuin statiinien, ja tutkimukset ovat lyhyitä.

Muilla alueilla näyttö on heikompaa tai alustavaa. Berberiiniä on tutkittu munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä, usein muiden hoitojen rinnalla, vaihtelevin tuloksin. Sitä on tutkittu painonlaskuun, suolistobakteerien muutoksiin ja tulehdukseen, mutta ihmistiedot ovat vähäisiä. Laboratoriotutkimukset osoittavat antimikrobista ja tulehduskipulääkkeellistä aktiivisuutta, mutta laboratoriotulokset eivät siirry luotettavasti ihmisvaikutuksiksi.

Tutkimuksessa toistuva teema on, että berberiinin vaikutukset verensokeriin ovat päällekkäisiä metformiinin kanssa, ja joissakin kokeissa näitä kahta on verrattu. Tämä ei tee berberiinistä korvaajaa metformiinille tai millekään määrätylle lääkkeelle. Se tarkoittaa, että näitä kahta on tutkittu samankaltaisella alueella, ja niiden yhdistäminen ilman lääketieteellistä valvontaa aiheuttaa riskin alhaisesta verensokerista.

Miten berberiiniä yleisesti otetaan

Berberiiniä myydään yleensä kapseleina tai tabletteina berberiini-HCl:na. Tutkimuksissa yleisimmin käytetyt määrät ovat 500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Tämä on monien standardimerkintöjen vaihteluväli, ja tätä vaihteluväliä tulee noudattaa, ellei määrääjä toisin sano. Jotkut tutkimukset ovat käyttäneet 1 000 mg päivässä jaettuna annoksina; toiset ovat menneet korkeammalle, mutta korkeammat annokset tuovat enemmän ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.

Ajoitus on tärkeää lähinnä siedettävyyden kannalta. Berberiinin ottaminen ruoan kanssa vähentää pahoinvointia ja vatsakramppeja. Päivittäisen määrän jakaminen kahteen tai kolmeen annokseen auttaa myös. Fytosomimuotoa otetaan joskus kerran tai kaksi päivässä, koska imeytyminen on parempaa, mutta näyttö fytosomimuodosta on pienempi kuin standardista berberiini-HCl:sta.

Tyypillinen kokeissa tutkittu lähestymistapa on 500 mg aamiaisen yhteydessä ja 500 mg päivällisen yhteydessä, ja kolmas annos lisätään lounaalla, jos se siedetään. Vaikutukset verensokeriin, kun niitä ilmenee, nähdään yleensä useiden viikkojen, ei päivien, kuluessa. Jokaisen, joka ottaa berberiiniä diabeteslääkityksen kanssa, tulisi seurata verensokeria useammin ja keskustella määrääjän kanssa annoksen säätämisestä.

Berberiini ei ole lyhytaikainen puhdistus tai painonlaskun pikatie. Kokeet, jotka osoittavat verensokerivaikutuksia, kestivät viikoista kuukausiin, johdonmukaisella päivittäisellä käytöllä.

Sivuvaikutukset, yhteisvaikutukset ja ketkä välttävät sitä

Ruoansulatuskanavan vaikutukset ovat yleisimpiä: pahoinvointi, vatsakrampit, ripuli, ummetus ja turvotus. Ottaminen aterioiden yhteydessä ja aloittaminen pienemmällä annoksella vähentää näitä. Päänsärkyä ja huimausta raportoidaan harvemmin.

Berberiini on voimakas useiden sytokromi P450 -entsyymien estäjä, erityisesti CYP3A4:n ja CYP2D6:n, ja P-glykoproteiinin. Tämä tarkoittaa, että se voi nostaa monien lääkkeiden pitoisuuksia veressä. Nimettyjä yhteisvaikutuksia ovat:

• Metformiini ja muut diabeteslääkkeet, mukaan lukien insuliini ja sulfonyyliureat kuten glipitsidi ja glyburidi: lisääntynyt verensokerin lasku, hypoglykemian riski.
• Statiinit, mukaan lukien simvastatiini, atorvastatiini ja lovastatiini: lisääntynyt statiinialtistus ja lihasvaikutusten riski.
• Syklosporiini ja takrolimuusi: kohonneet pitoisuudet, mahdollinen elintoksisuus.
• Varfariini ja muut antikoagulantit: muuttunut vaikutus, verenvuotoriski.
• Jotkut masennuslääkkeet ja antipsykootit, mukaan lukien SSRI-lääkkeet ja trisykliset, jotka metaboloituvat CYP2D6:n tai CYP3A4:n kautta.
• Jotkut rytmihäiriölääkkeet, antihistamiinit ja bentsodiatsepiinit, jotka metaboloituvat samojen entsyymien kautta.
• Verenpainelääkkeet: lisääntynyt verenpaineen lasku.
• Rauhoittavat lääkkeet ja keskushermostoa lamaavat aineet: lisääntynyt uneliaisuus.

Berberiiniä ei tule käyttää raskauden aikana. Se voi läpäistä istukan, ja se on yhdistetty vastasyntyneen keltatautiin ja mahdollisiin kohtuvaikutuksiin. Sitä ei suositella imetyksen aikana. Sitä tulee välttää henkilöiden, joilla on vakava maksa- tai munuaissairaus, ja henkilöiden, joilla on matala verenpaine tai pyörtymishistoria. Koska se voi laskea verenpainetta ja verensokeria, se tulee lopettaa ennen leikkausta, ja leikkausryhmälle tulee kertoa.

Kultajuuri, yksi lähdekasvi, ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, ja berberiiniä sisältävät kasvit voivat ärsyttää limakalvoja. Jokaisen, joka ottaa mitä tahansa reseptilääkettä tai jolla on lääketieteellinen tila, tulee keskustella lääkärin tai apteekkarin kanssa ennen berberiinin aloittamista. Älä lopeta tai muuta määrättyä diabetes-, verenpaine- tai kolesterolilääkitystä ilman määrääjän ohjetta.

Yleiset virheet ja mitä berberiini ei voi tehdä

Usein toistuva virhe on kohdella berberiiniä korvaajana määrätylle lääkkeelle. Se ei ole sitä. Kokeet, jotka osoittavat verensokerivaikutuksia, tutkivat pääasiassa berberiiniä standardihoidon rinnalla, ei sen sijaan. Metformiinin tai insuliinin lopettaminen berberiinin ottamiseksi on turvatonta.

Toinen virhe on odottaa nopeita tuloksia. Verensokerin ja kolesterolin muutokset, kun niitä tapahtuu, kestävät viikkoja. Suuren yksittäisannoksen ottaminen nopeuttaakseen asioita lisää vatsavaivojen mahdollisuutta eikä paranna imeytymistä.

Jotkut olettavat, että kaikki berberiinituotteet ovat samanlaisia. Ne eivät ole. Berberiini-HCl, berberiinisulfaatti ja berberiinifytosomi eroavat imeytymisessä ja siinä, kuinka paljon tutkimusta niitä tukee. Tuotteet vaihtelevat sen suhteen, kuinka paljon todellista berberiiniä ne sisältävät, ja jotkut sisältävät kultajuuren tai happomarjan uutteita eristetyn berberiinin sijaan. Etiketin lukeminen muodon ja kapselikohtaisen määrän osalta on hyödyllisempää kuin pakkauksen etuosassa olevien väitteiden lukeminen.

Berberiini ei “puhdista” kehoa, ei paranna diabetesta eikä korvaa ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmaa. Se ei ole infektioiden hoito, huolimatta perinteisestä käytöstä siihen tarkoitukseen. Se ei ole painonlaskulääke. Väitteet, että se sulattaa rasvaa tai nollaa aineenvaihdunnan, eivät saa tukea ihmisnäytöstä.

Yleisten muotojen vertailu

Käytännön seikkoja ennen aloittamista

Tarkista etiketistä muoto ja berberiinin määrä kapselia kohden, ei uutteen kokonaispainoa. Aloita yhdellä 500 mg:n annoksella aterian yhteydessä ja lisää vain, jos se siedetään. Kerro lääkärille tai apteekkarille kaikista käytetyistä lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppatuotteet, koska yhteisvaikutusluettelo on pitkä. Seuraa verensokeria, jos käytät sitä diabeteslääkityksen kanssa. Lopeta ja hakeudu neuvoihin, jos ilmenee vakavaa vatsakipua, alhaisen verensokerin merkkejä, epätavallista verenvuotoa tai mustelmia tai lihaskipua statiinin aikana. Berberiini ei sovellu raskauden, imetyksen tai vakavan maksa- tai munuaissairauden aikana, ja se tulee keskeyttää ennen leikkausta.